Новости

С 20 по 26 февраля проводится Неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности.

О том, что в себя включает понятие «репродуктивное здоровье», какие факторы влияют на его состояние и что сделать, чтобы сохранить здоровье репродуктивной системы рассказывает врач акушер-гинеколог ОБ №14 Александр Пономарёв.

Репродуктивное здоровье - это составляющая общего состояния организма. Оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца.

На состояние репродуктивного здоровья оказывают негативное влияние такие факторы, как:

• Раннее вступление в половую жизнь
• Хронические заболевания (ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.)
• Заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания половой сферы
• Некачественные продукты питания
• Загрязнение окружающей среды
• Беспорядочная половая жизнь
• Вредные привычки (употребление алкоголя, наркомания)
• Аборты

Что делать людям с ВИЧ, чтобы у них появился здоровый ребенок?

(в рамках недели популяризации ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности)

О возможности рождения здорового ребенка у родителей, живущих с ВИЧ, мы говорим с главным внештатным специалистом департамента здравоохранения Тюменской области по ВИЧ-инфекции у взрослых и детей Ольгой Владимировной Саражой.

• Ольга Владимировна, правда ли, что женщина, живущая с ВИЧ, может родить ребенка, свободного от ВИЧ?
• В прошлом году в Тюменской области риск перинатальной передачи ВИЧ-инфекции составил всего 0,3%. Это в несколько раз ниже аналогичного показателя Российской Федерации. Это говорит о высоком уровне оказания медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ в Тюменской области. Это говорит и о высокой ответственности тюменских женщин и о своем здоровье, и о здоровье своих детей. Женщина, живущая с ВИЧ, может родить здорового ребенка, если она соблюдает все рекомендации врачей, регулярно принимает антиретровирусную терапию, защищая тем самым будущего ребенка от инфицирования вирусом иммунодефицитом человека. Сегодня не должны рождаться дети с ВИЧ, для этого в распоряжении у медицинских работников все есть – современные антиретровирусные препараты, технологии защиты здоровья женщины во время беременности, профилактика заражения малыша от ВИЧ во время родов. Необходимо только желание родителей будущего ребенка – сохранить его здоровье.
• Что должна делать женщина, которая хочет иметь здорового ребенка, ребенка без ВИЧ?
• Абсолютно любые будущие папа и мама должны заботиться о своей репродуктивной функции заранее. Конечно, необходимо прикрепиться к территориальной поликлинике, не забывать ежегодно проходить диспансеризацию, пройти обследования на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на ВИЧ-инфекцию. В дальнейшем при планировании беременности родители должны пройти исследование генетических факторов, предопределяющих перечень хронических заболеваний, которые можно заранее профилактировать. Кстати, сейчас это очень модно.

При постановке на учет по беременности женщина должна обязательно пройти исследование на ВИЧ-инфекцию. Это исследование проводится дважды. Также исследуется половой партнер беременной женщины на ВИЧ-инфекцию в период беременности. Если же половой партнер по каким-то причинам не смог пройти данное исследование, то женщина дополнительно перед родами проходит исследование на ВИЧ.

Спустя 6 и 12 месяцев после родов женщина также должна пройти тест на ВИЧ. Ну, а далее, женщина, а лучше оба родителя, как взрослые ответственные за свое здоровье и здоровье своих близких люди должны проходить тест на ВИЧ один раз в год, помнить о мерах профилактики ВИЧ и тщательно им следовать.

• Если у женщины во время беременности выявится ВИЧ-инфекция, что делать?
• Каждая ответственная мама должна встать на учет по беременности, как только она поняла, что беременна. Врачи должны на самом раннем этапе беременности иметь возможность оценить состояние здоровья будущей мамы. И это касается не только ВИЧ-инфекции. Чем раньше заболевание будет выявлено, там эффективнее будет результат.

Если же у беременной женщины выявляется ВИЧ-инфекция, ее направляют в Центр профилактики и борьбы со СПИД для прохождения дополнительной диагностики и назначения лечения. Однако, если по каким-то причинам женщина хочет продолжить диагностику без посещения Центра СПИД – она имеет на это право. Врачи женской консультации совместно с врачами-инфекционистами Центра СПИД помогут ей в этом. Начиная с 13 недели беременности женщина с вновь выявленной ВИЧ-инфекцией должна начать принимать антиретровирусную терапию, если нет показаний для более раннего начала терапии). Женщины, знающие о своем ВИЧ-положительном статусе до беременности и уже принимающие антиретровирусную терапию, просто продолжают ее прием. При необходимости врач Центра СПИД ее корректирует. Самая главная задача женщины и врачей – достичь неопределяемой вирусной нагрузки (т. е. крайне низкого количества вируса в 1 мл крови, который не определяется тест-системами). Именно это не позволяет заразиться ребенку как в период беременности, так и и в период прохождение через родовые пути.

Когда ребенок рождается, он получает курс профилактического лечения. Он может длиться до месяца. Это специальные противовирусные препараты в виде сиропа. И уже в полтора месяца мы проводим первое обследование малыша, ПЦР – диагностику на ВИЧ- инфекцию, чтобы понять есть у ребенка ВИЧ-инфекция или нет.

• Не навредят ли антиретровирусные препараты здоровью будущего ребенка?
• Терапия ребенку не навредит. Все препараты, назначаемые беременным женщинам, проходят строжайшую оценку на возможность тератогенного воздействия. И если у исследователей есть хоть намек на возможность такого воздействия – такой препарат запрещается для использования у беременных женщин. Антиретровирусные препараты безопасны для будущего ребенка. Они только снижают количество вируса иммунодефицита человека в биологических жидкостях матери и никаким образом на ребёнка воздействовать не могут.
• Что вы посоветуете будущей маме, ожидающей результата своего теста на ВИЧ?
• Будущей маме, впрочем, как и любому человеку, я советую не паниковать, каким бы ни был результат анализа. ВИЧ-инфекция – это уже давно не катастрофа, а обычное хроническое контролируемое заболевание. Важно помнить, что сегодня в распоряжении есть врачей современная антиретровирусная терапия, доступная для наших пациентов. Все граждане Российской Федерации, вставшие на учет с диагнозом ВИЧ-инфекция имеют право на бесплатную медицинскую помощь по диагностике и лечению ВИЧ, бесплатные антиретровирусные препараты. Важно как можно раньше встать на диспансерный учет в Центр профилактики и борьбы со СПИД, соблюдать все рекомендации врача, регулярно принимать антиретровирусные препараты. Это позволит достичь неопределяемой вирусной нагрузки, сохранить свой иммунитет, сохранить свое здоровье. Более того, сегодня мы уже знаем, что человек, живущий с ВИЧ, с неопределяемой вирусной нагрузкой перестает быть источником заражения, он незаразен для окружающих. Сегодня этот принцип называют «Н=Н» - «Неопределяемый = Не передающий». Это очень важно для охраны здоровья родных и близких человека, живущего с ВИЧ.

Пресс-служба ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД»

Чтобы сохранить свое здоровье и здоровье будущих поколений, советуем придерживаться следующих рекомендаций:

• Планируйте беременность
• Имейте одного полового партнера
• Соблюдайте правила личной гигиены
• Укрепляйте свой иммунитет
• Здоровое питание, достаточная физическая активность, отказ от табака и алкоголя так же являются залогом сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы
• Не пренебрегайте профилактическими осмотрами у специалистов, даже при отсутствии жалоб

Будьте здоровы!

Зачем беременной женщине проверять зрение?

Даже женщинам без жалоб на зрение специалисты рекомендуют во время беременности посетить врача-офтальмолога как минимум дважды: на 12-14 неделе и на 30-36 неделе. Проверка остроты зрения, сетчатки и состояния глазного дна позволит понять, окажут ли беременность и роды негативное влияние на зрение.

«Хорошее зрение не исключает возникновения патологии. Дистрофические изменения могут привести к разрывам и впоследствии к отслойке сетчатки. Однако при своевременном обнаружении проблемы можно провести лазеркоагуляцию сетчатки. Иногда такую операцию проводят в профилактическом порядке во время планирования беременности. Через несколько недель после лазерокоагуляции врачи могут принять решение о возможности естественных родов», — отметила врач-офтальмолог высшей категории диагностического центра Тюменского областного офтальмологического диспансера Ольга Жиляева.

В группе риска будущие мамы, у которых есть проблемы со зрением, в частности – нарушение рефракции, хронические заболевания сердечнососудистой и эндокринной системы, печени и почек или те, у которых наблюдается токсикоз. Таким женщинам врач назначит частые повторные осмотры

Врач-офтальмолог также подчеркнула, что регулярная проверка зрения ещё на этапе планирования беременности или на ранних стадиях может иметь решающее значение для здоровья будущей матери и ребёнка. А процедура укрепления сетчатки снизит риск показаний к кесарево сечению.

Пресс-служба ГАУЗ ТО «Областной офтальмологический диспансер»

Светлана Копусова 8 982 920 8260

В поликлинике №17 успешно выявляют патологические процессы шейки матки

 Патологические процессы шейки матки – это одни из самых распространенных заболеваний, они затрагивают большое число женщин и, прежде всего, отражаются на репродуктивном здоровье. Однако главная их опасность в том, что даже фоновые болезни могут привести к развитию злокачественных образований. По статистике раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте. Только в ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №17» за 2022 год выявлено 22 новых случая, а всего на учете в кабинете патологии шейки матки состоит 168 женщин с этим онкологическим диагнозом.

«Наша задача не выявлять рак, если мы уже выявили рак, значит когда-то раньше, когда это нужно было, женщина не попала в наше поле зрения: не прошла очередной профилактический осмотр или не обратила внимание на какие-то симптомы. Наша задача – выявлять предрак. Так, на нашем учете с выявленной дисплазией на сегодня состоит 115 пациенток. При выявлении этого предракового процесса женщина направляется в Медицинский город, проходит лечение. В дальнейшем это, как правило, полное излечение, а после наблюдения – снятие с учета», рассказывает врач-акушер-гинеколог Владимир Дегтярев.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, относят:

• Раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет);
• Беспорядочные половые связи (в особенности без презерватива);
• Большое количество абортов;
• Курение;
• Снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Также она может развиваться на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

В кабинет патологии шейки матки направляют женщин как акушеры-гинекологи после своего приема, так и, например, из кабинета раннего выявления заболеваний, если специалисты что-то заподозрят на осмотре или в результатах анализов.

Раннее выявление, на первой стадии, предраковой патологии, такой как дисплазия шейки матки – это залог успешного излечения и полного сохранения репродуктивной системы организма женщины.

 Александра Малыгина, пресс-служба ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №17»

Врач акушер – гинеколог женской консультации №2 ГБУЗ ТО «Роддом №2» о важности сохранения репродуктивного здоровья.

Одной из составляющих общественного здоровья является здоровье матери и ребенка, в том числе репродуктивное здоровье и здоровая беременность.  Репродуктивное здоровье является важной  составляющей частью общего здоровья человека и закладывается в период его полового созревания, которое начинается в подростковом возрасте. Этот период характеризуется уникальными физиологическими изменениями организма, когда интенсивно протекают не только процессы роста и развития, но и происходит психологическое, нравственное и социальное становление личности.

Приоритетной задачей современной медицины в России является сохранение репродуктивного здоровья нации. С этой целью обеспечения ответственного отношения к репродуктивному здоровью Минздравом России разработан одноименный типовой проект. Задачами проекта "Репродуктивное здоровье" является оценка состояния репродуктивного здоровья у граждан, повышение грамотности и информированности населения о факторах риска и факторах, способствующих здоровью, значимости ЗОЖ,  повышение эффективности доабортного консультирования.

Основными факторами риска, обуславливающими те или иные нарушения в здоровье современного человека, в частности, его репродуктивного здоровья, являются следующие: неблагоприятная наследственность, аборты,  применение контрацептивных средств, воспалительные заболевания женских половых органов, условия труда и быта, медико-социальные, состояние окружающей среды и гормональные нарушения, а также недостаточная  информированность молодежи о репродуктивном здоровье и негативных последствиях ранней половой жизни.

Репродуктивное здоровье - это состояние организма человека, позволяющее воспроизвести здоровое потомство. 

Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни человека, а также ответственным отношением к половой жизни. 

Одним из ведущих факторов, негативно влияющих на репродуктивное здоровье, приводящих к нарушению репродуктивной функции, бесплодию, возникновению гинекологических заболеваний  у женщин и подростков - это аборты. Число абортов в РФ имеет стойкую тенденцию к снижению. Однако доля абортов у девушек в подростковом возрасте составляет 0,8% от общего числа.  Раннее сексуальное поведение подростков, заражение инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), нежелательная беременность и аборты у девушек, неправильное питание, курение и употребление алкоголя являются важными поведенческими факторами, способствующими ухудшению репродуктивного здоровья молодежи. Одним из проявлений которого является бесплодие. В настоящее время по данным главного акушера-гинеколога страны, 10 миллионов граждан России репродуктивного возраста бесплодны, среди них 6 миллионов женщин и 4 миллиона мужчин. Из 100 бездетных пар 40-46% не имеют детей по причине абортов, мужского бесплодия, связанного с инфекциями, передаваемыми половым путем, в том числе ВИЧ, влиянием на репродуктивное здоровье факторов окружающей среды, условий труда и вредных привычек.